In ihrem Interview spricht Amandine über ihren Ansatz der PhysiotherapieDer Schwerpunkt liegt auf die Ursache der Schmerzen.
○ Kann der Schmerz unser Verbündeter sein?
○ Was sind die falsche Überzeugungen und wie können wir sie dekonstruieren ?
○ Aber auch, wie Arthrose auch Menschen unter 30 Jahren befallen kann.
Abschrift :
5 Aspekte, die deine Vorstellung von deinem Beruf definieren?
- Erster Punkt: Bewegung.
- Zweiter Punkt: der Patient, der im Mittelpunkt der Rehabilitation steht. Er ist der Akteur der Behandlung.
- Dritter Punkt: die Ganzheitlichkeit. Wir werden den Patienten in seiner Gesamtheit sehen, nicht nur sein Knie, das schlecht ist, sondern seinen biopsychosozialen Kontext.
- Vierter Punkt: Dem Patienten die Freiheit zurückgeben, damit er frei von seinem Therapeuten und nicht abhängig ist.
- Fünfter Punkt: Die Verbindung zwischen Körper und Geist herstellen, damit man wirklich nach der Ursache des Problems suchen kann und nicht nur nach dem ersten Aspekt, dem körperlichen, sondern auch nach den psychologischen Ursachen, den emotionalen Ursachen, Stress, Angst, viele Dinge können bei Schmerzen eine Rolle spielen.
In deinem Beruf achtest du sehr auf den Einfluss der Psyche auf die Heilung. Hast du manchmal Patienten, die Schmerzen nur aus psychologischen und nicht aus mechanischen Gründen empfinden?
Ich finde es zunächst einmal interessant, daran zu erinnern, dass: Alle Schmerzen kommen vom Gehirn. Es ist das Gehirn, das entscheidet, ob es einen Schmerzimpuls aussendet oder nicht.
Man kann zwei verschiedene Arten von Schmerzen unterscheiden: Schmerzen, die von einem Trauma herrühren, bei dem Gewebe verletzt oder beschädigt wurde.
Das Gehirn erinnert sich daran und reproduziert den Schmerz, obwohl das Gewebe nicht verletzt ist. Hierbei handelt es sich um einen Teufelskreis des Schmerzes.
Und so kann es vorkommen, dass Patienten zu mir kommen, die kein Gewebeproblem haben, kein Problem, das direkt mit ihrer Körperstruktur oder ihren Muskeln zusammenhängt, die aber dennoch Schmerzimpulse vom Gehirn erhalten, weil sie eine schlechte Erinnerung an eine bestimmte Bewegung haben.
Das Gehirn erinnert sich daran, und so kommen wir in das Schema der chronischen Schmerzen.
Kannst du uns eine Anekdote zu diesem Thema erzählen?
Ich hatte eine Patientin in der Praxis, die zu mir kam, und sie erklärte mir, dass sie, wenn sie hört, dass ihr Nacken knackt, automatisch innerhalb von einer Stunde oder zwei Stunden eine Migräne bekommt.
Ich habe das immer im Hinterkopf und denke mir: "Aha! Es ist nicht normal, dass sie so etwas empfindet.
Ich bitte sie, sich Bewegungen wie Rotation, Beugung und Streckung zu holen.
Ich antwortete ihr wie aus der Pistole geschossen: NEIN, das ist FALSCH!
Nachdem ich ihr also gesagt hatte, dass es falsch war, musste ich ihr erklären, warum es falsch war.
Ich habe etwa 15 Minuten damit verbracht, wirklich mit ihr zu reden, weil es keinen Zusammenhang geben konnte.
Sie hatte einen falschen Glauben, der lautete: Wenn ich höre, dass mein Nacken knackt, bekomme ich automatisch Migräne.
Ich habe ihr erklärt, dass man die beiden Dinge trennen muss. Ich habe das getan, was man therapeutische Erziehung nennt.
Und im Anschluss an diese Sitzung kam sie zur nächsten Sitzung zurück und ich fragte sie: Wie ging es dann nach meiner Sitzung weiter?
Und sie sah mich an und sagte: Ich habe von dieser Sitzung an nie wieder Migräne gehabt!
Und sie hatte täglich ein bisschen welche, jedenfalls wenn ihr Nacken knackte.
Das zeigt, wie sehr das Gehirn bestimmte Dinge glauben kann, und wenn man es schafft, diese falschen Überzeugungen zu dekonstruieren, dann durchbricht man eben diesen Teufelskreis des Schmerzes.
Welche Methoden gibt es, um das Gehirn, das für chronische Schmerzen verantwortlich ist, zu deprogrammieren?
Wenn man den Patienten in eine Situation bringt, die ihm Angst macht, in eine Situation, in der es um falsche Überzeugungen geht, und wenn man es schafft, dass er sich in der Nähe eines Therapeuten, der sich auskennt, sicher fühlt, dann kann man ihm helfen, die Angst zu überwinden.
Indem wir diese Bewegung machen: Stellen wir uns vor, es tut weh, wenn ich mich nach vorne beuge, werden wir den Patienten dazu bringen, dies in Sicherheit zu tun, damit das Gehirn versteht, dass es nicht nötig ist, einen Schmerzimpuls zu senden. Das Gewebe ist in Ordnung, der Rücken ist in Ordnung, die Bewegung tut nicht weh, und so kann man dem Gehirn wieder beibringen, dass die Bewegungen gut für den Körper sind und dass in diesem Moment kein Schmerzimpuls gesendet werden muss.
Ich finde es wichtig, dass man auch daran erinnern kann, dass der Schmerz vom Gehirn nur zum Schutz unseres Körpers gesendet wird.
Das ermöglicht uns, Reaktionen zu zeigen, die Gefahren ausweichen. Schmerz kann also negativ gesehen werden, aber vor allem kann er positiv gesehen werden, als ein Verbündeter, der es uns ermöglicht, auf das zu hören, was unser Körper uns zu sagen hat.
Kannst du uns eine Haltung nennen, die wir im Alltag einnehmen sollten, um Gelenkprobleme zu vermeiden?
Da gibt es nur ein Wort: Bewegung!
Ändern Sie Ihre Haltung, es gibt keine schlechten Haltungen. Ich könnte mich auch buckeln oder nach hinten lehnen, dazwischen gibt es keine schlechte Haltung, weniger gut ist es jedoch, in derselben Position zu bleiben und sich nicht zu bewegen.
Das Ziel ist, dass sich Ihr Körper bewegt.
Ich habe gehört, dass Arthrose nur bei älteren Menschen auftritt, stimmt das?
Es stimmt nicht, dass Arthrose nur bei älteren Menschen auftritt.
Wenn wir Röntgenaufnahmen, Kernspintomographien oder andere Untersuchungen machen lassen, um herauszufinden, was mit unserem Körper nicht in Ordnung ist, werden wir oft auf Krankheiten aufmerksam, die wir nicht erwarten würden.
Unser Körper wird jeden Tag benutzt, wir nutzen ihn ab, das ist nicht schlecht, aber es ist normal, dass er ein wenig beschädigt wird. Die meisten Bandscheibenvorfälle zum Beispiel bilden sich von selbst wieder zurück.
Bei einer Zahl sind es fast 90 %. Das ist also enorm.
Sie kann symptomatisch sein, aber auch nicht symptomatisch.
Das heißt, eine Person mit Osteoarthritis kann überhaupt keine Schmerzen haben, oder eine Person mit Rückenschmerzen kann gar keine Osteoarthritis haben.
Wir Therapeuten haben also auch die Pflicht, den Patienten nicht glauben zu machen, dass ihr Rücken empfindlich ist, dass Arthrose gefährlich ist, dass ein Bandscheibenvorfall nicht mehr bewegt werden darf, sondern das Gegenteil ist der Fall.
Ist es wirklich sinnvoll, einem 35-jährigen jungen Mann zu sagen: "Herr, Sie haben Arthrose", wenn er doch nicht speziell deswegen kommt?
Nein, denn das könnte gerade bei ihm falsche Überzeugungen hervorrufen, das ist nicht das, was wir wollen und auch nicht das, was wir suchen.
